home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Shareware Overload Trio 2 / Shareware Overload Trio Volume 2 (Chestnut CD-ROM).ISO / dir26 / med9408a.zip / M9480068.TXT < prev    next >
Text File  |  1994-08-09  |  3KB  |  49 lines
  1.        Document 0068
  2.  DOCN  M9480068
  3.  TI    [Visceral form of human anthrax imported from Africa]
  4.  DT    9410
  5.  AU    Paulet R; Caussin C; Coudray JM; Selcer D; de Rohan Chabot P; CHG,
  6.        Longjumeau.
  7.  SO    Presse Med. 1994 Mar 12;23(10):477-8. Unique Identifier : AIDSLINE
  8.        MED/94294309
  9.  AB    Widespread vaccination has largely eliminated anthrax in Europe (the
  10.        last case was reported in France in 1972) but the disease remains
  11.        endemic in many developing countries. The usual cutaneous presentation
  12.        (malignant pustules) is much more familiar than the various visceral
  13.        manifestations including digestive tract, pulmonary or meningeal signs.
  14.        We report a case of a 33-year-old immigrant living in France who was
  15.        hospitalized for asthenia, dyspnoea, mucopurulant expectoration and
  16.        moderate diarrhoea 3 days after a 3-month stay in Senegal and Gambia.
  17.        The temperature was 39 degrees C at admission and blood pressure 110/70
  18.        mmHg. Crepitants were heard at the base of the right lung and the rest
  19.        of the physical examination was normal. Blood was drawn for culture.
  20.        Laboratory tests and the chest X-ray led to the diagnosis of pneumopathy
  21.        and a treatment of amoxicillin and clavulanic acid was given with
  22.        oxygenotherapy. The patient's temperature returned to normal but over
  23.        the next 48 hours the dyspnoea worsened together with the black
  24.        diarrhoea. The abdomen was painful. There were no skin lesions. The
  25.        chest X-ray revealed an extension of the bilateral pulmonary images and
  26.        bilateral pleural effusion. Laboratory tests revealed thrombopenia
  27.        (platelet count 38,000/mm3) hyperleukocytosis (WBC 48,000/mm3) and
  28.        haemolysis (Hb 4 milligrams). The diagnosis was made on the basis of the
  29.        initial blood cultures which were positive for Bacillus anthracis. All
  30.        other samples were negative, including HIV serology. Despite adapted
  31.        antibiotic therapy (penicillin G, 8MU/day, was initiated on day 2),
  32.        multiple organ failure occurred with septic shock and pulmonary oedema.
  33.        The patient died in the intensive care unit on day 7. Fatal outcome due
  34.        to anthrax is described in 25% of the visceral forms but reaches 100% in
  35.        cases of septicaemia. The haemolysis observed in this case is not
  36.        mentioned in the classical descriptions of anthrax. When treating septic
  37.        syndromes in patients who have returned from endemic zones, clinicians
  38.        should entertain the diagnosis of anthrax since the risk of fatal
  39.        outcome is increased greatly in case of delayed diagnosis.
  40.  DE    Adult  Anthrax/DIAGNOSIS/*MICROBIOLOGY  Case Report  English Abstract
  41.        Fatal Outcome  Food Microbiology  Food Poisoning/MICROBIOLOGY  France
  42.        Gambia/EPIDEMIOLOGY  Gastrointestinal Diseases/ETIOLOGY/MICROBIOLOGY
  43.        Human  Lung Diseases/DIAGNOSIS/ETIOLOGY/*MICROBIOLOGY  Male
  44.        Meat/MICROBIOLOGY  Senegal/EPIDEMIOLOGY  JOURNAL ARTICLE
  45.  
  46.        SOURCE: National Library of Medicine.  NOTICE: This material may be
  47.        protected by Copyright Law (Title 17, U.S.Code).
  48.  
  49.